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2020-10-09

输液泵:为什么它们实际上没有泵送

我们熟悉输液泵:它们将各种容器(袋,瓶,注射器)中的液体输送到静脉和动脉中。每个医院都使用它们,特别是重症监护室,其中每种药物通常需要一个泵。但是输液泵是真正的泵吗?

这些设备通常具有足够的功率来泵送流体,包括相对粘稠的流体。液体通过微型导管泵入患者的血管。

有时会以每分钟2或3升的非常高的流速发生(例如,紧急输血)。但是,在许多情况下,设备不会泵送。那么他们在做什么呢?

输液泵简史


想象一下,您将一个瓶子悬挂在患者上方的滴灌台上,将输液器连接到该装置上,然后通过套管将另一侧连接到患者的静脉上。如果现在我们打开将套管连接到瓶子的管子上的夹子,让液体流动,那么瓶子将在重力作用下迅速排空。在紧急情况下,医护人员可能会挤压袋子,以使液体更快地进入患者体内。但是,在大多数情况下,需要放慢并控制流量。

从历史上看,医疗专业人员通过使用滴注室来计算每分钟泵的滴漏量,从而监控流量。然后,使用了辊夹来减慢重力作用下发生的自然流量。当流量精度不是太大的问题时,此方法效果很好。但是,对于需要更严格控制流速的药物-为了不使患者用药过量或用药不足,该重力系统需要护士或医生的定期检查。这将意味着计数滴数并由护士进行连续调整,这非常耗时。

后来,开发了落差计数器来为医疗保健专业人员进行计数,并提醒他们流量的任何变化。但是,护士仍将不得不手动调整滚筒夹,因此该过程仍然需要大量劳动。

最终,在1960年代发明了输液泵。这些新型泵无需任何人工干预就能保持恒定且受控的流量。

在欧洲,有两种主要类型的输液泵:

大型容积泵(LVP),可从袋子或瓶子中输送流体,如下图所示

注射泵,通过注射器输送少量液体

大型容积泵


这些泵位于患者头部上方,这意味着必须进行干预,以减少因重力自然产生的流量(自由流量)。这种自由流动可以通过诸如“蠕动的手指”之类的机制来控制。

这些输液系统仍然具有滴注室和滚筒夹,可以像标准重力滴注一样使用。但是,通常,仅当护士装载袋子时才使用滚轮夹钳来停止流动,或者如果泵由于任何原因而出现故障,则只能使用滚轮夹进行控制。

大型容积泵的工作原理图

注射泵


药物也可以通过注射器给药。您可以想象手动推注射器的柱塞有多难。它使人感到僵硬,并可能导致使用该药的护士感到手指疼痛。相反,如果不加重力,注射器可以在很短的时间内用完。根据注射器相对于患者的高度,液体的重力可能足够强,足以将柱塞吸入注射器(不推动注射器),从而输送液体。此过程称为虹吸。

注射泵工作原理图

那是注射泵起重要作用的地方。他们将注射器柱塞固定在适当的位置,不允许其虹吸。然后,一组“注射器夹持器”以严格控制的速度移动,以控制注射器柱塞-从而控制流速-同时“注射器夹”将注射器主体固定到位。

所以你有它。输液泵不抽水,而是限制由于重力自然产生的流量。

输液泵的名称会保留下来,这是历史性的。但是,从技术上讲,我们可能更希望将它们视为“输液控制阀”。

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